Descripcion: CARACTERISTICAS
Aunque la toxina botulínica se ha usado de manera segura y efectiva para el tratamiento de una variedad de trastornos médicos funcionales desde la década de los ochenta, recientemente ha habido un creciente interés con respecto a sus aplicaciones cosméticas. Este interés proviene en gran medida por la reciente aprobación, por parte de la FDA, en Estados Unidos, del BOTOX (Allergan Inc., Irvine, California, EUA) para el tratamiento de las arrugas glabelares y están realizando activamente una amplia variedad de tratamientos cosméticos adicionales con toxina botulínica, aunque sea de manera «no-rotulada». Estas áreas adicionales incluyen frecuentemente las líneas transversales de la frente, las arrugas orbiculares o «patas de gallo», las líneas periorales o «líneas de fumador» y las líneas melomentales o «líneas de marioneta».
En vista de que la toxina botulínica ejerce su efecto inactivando la contracción muscular, sus indicaciones cosméticas se han dirigido directamente a la reducción de las líneas de expresión facial activas. Éstas son el tipo de líneas o arrugas que se desarrollan lentamente a largo de los años, durante los cuales una persona realiza miles de expresiones faciales repetitivas. Como tal, se considera que las inyecciones de toxina botulínica sirven como forma de prevención de líneas que se desarrollan debido a contracción muscular repetitiva. Por esta razón, la edad en que los individuos solicitan las inyecciones cosméticas de toxina botulínica es típicamente menor que los que solicitan intervención quirúrgica para otras indicaciones cosméticas, ya que lo que están tratando en primer lugar es prevenir que se formen las líneas.
Además de la cantidad de aplicaciones cosméticas que tiene la toxina botulínica, está comenzando a surgir igualmente una nueva clase de tratamientos funcionales. Estos tratamientos incluyen producción de una tarsorrafia «química» que conduce a la curación de la córnea, reducción de la retracción de párpados asociada con enfermedad tiroidea y, muy importante, reducción de la frecuencia y severidad de las cefaleas por tensión muscular y migrañas. Estas nuevas aplicaciones expanden de manera significativa el objetivo de los tratamientos con toxina botulínica para trastornos médicos, que han incluido tradicionalmente el tratamiento del estrabismo, así como numerosos trastornos de espasticidad.
El presente libro también describe la manera de practicar un amplio rango de tratamientos con una amplia variedad de agentes rellenadores dérmicos, en los que se incluyen los nuevos derivados de ácido hialurónico, que deben obtener la aprobación de la FDA en un futuro cercano.
Esta nueva generación de agentes rellenadores es muy interesante, debido a que produce excelentes resultados y con un reducido potencial de inducir reacciones alérgicas. Debe observarse que a diferencia de las inyecciones de toxina botulínica, las cuales se usan para tratar las líneas de expresión facial activa, los agentes rellenadores dérmicos se usan por lo común para tratar las líneas que se presentan en reposo o para llenar áreas como la línea de los labios o cicatrices deprimidas. El intento y propósito de los autores de este libro es familiarizar a los lectores con los tratamientos
con toxina botulínica y agentes rellenadores dérmicos y proporcionar pautas que sean útiles y recomendaciones que ayuden en cuanto a su implementación clínica.
Sin embargo, esto no debe servir como sustituto de la instrucción y entrenamiento personal, que son absolutamente necesarios antes de que los médicos puedan comenzar a aspirar u ofrecer tratamientos a sus pacientes. La intención del autor es que este libro se use como suplemento para el lector que se esté entrenando y que sirva como una referencia clínica fácilmente accesible que pueda usarse para una revisión concisa del tema.
Debe señalarse, por lo demás, que ninguna de las compañías que producen comercialmente la toxina botulínica o los agentes rellendores dérmicos ha proporcionado respaldo financiero para este libro y que, por lo tanto, este no refleja sus politicas u opiniones sobre el tema.
AUTORES :
William J. Lipham, MD, FACS Cirujano Plástico y Reconstructivo Oftálmico Consultorios Oculares de Minnesota, PA, EUA Minneapolis, Minnesota, EUA
Profesor Clínico Asistente División de Cirugfa Plástica y Reconstructiva Oftálmica Departamento de Oftalmología Escuela de Medicina de la Universidad de Minnesota Minneapolis, Minnesota, EUA
Capitulos: INDICE
Historia breve de las aplicaciones clínicas de la toxina botulínica
¿Que es La toxina BotuIinica y como trabaja
Anatomía pertinente de la musculatura facial
Manos a la Obra: Productos disponibles comercialmente, equipo y suministro básico, recomendaciones de reconstitución y dilución e implementación clínica
Tratamiento del blefarospasmo, síndrome de Meige y espasmo hemifacial
Tratamientos para los trastornos funcionales: uso no-rotulado de la toxina botulínica
Aplicaciones cosméticas de la toxina botulínica.
Agentes de relleno cosmético disponibles en la actualidad
Perspectiva de los agentes cosméticos de relleno dérmico
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